近日，重庆市医保局印发《重庆市医用耗材挂网交易采购工作细则》（渝医保发〔2024〕44号），《工作细则》涵盖适合使用的范围、分类采购、挂网管理、交易管理、监测管理、组织实施等、附则等七个方面。

　　不再区分高值耗材、普通耗材交易细则，实施分类包括：集中带量采购、限价采购、备案采购和其他采购四类。在“其他采购”分类设置创新产品挂网专区。

　　设置活跃区和非活跃区，挂网医用耗材在招采系统近一年内无有效交易订单的，交易状态自动转入“不活跃区”。“不活跃区”内医用耗材产生有效交易订单的，自动激活转入“活跃区”。（耗材方面河南、江苏已率先实施活跃区、非活跃区分区管理）

　　已挂网产品在外省产生最新挂网低价的，生产企业须在该价格公布后30天内主动提交申请。“活跃区”医用耗材原则上每年集中公示调整挂网价。

　　按不定期比价结果进行信息推送。对未按照实际申报或逾期未更新外省挂网价的，经核查属实，按核实后的外省挂网价最低值下调10%作为挂网价，企业未在规定时间内确认价格的，取消该产品挂网资格，自取消之日起两年内不再受理其挂网申请。（对企业处置措施和四川一致，另外陕西、浙江等也有下调价格等相关处置措施）

　　探索建立互评机制，医疗机构对产品质量、企业供应保障等进行评价，生产、经营企业对医疗机构采购、货款支付等进行评价。定期推送互评结果，约束双方交易行为，提高交易采购质效。

　　“活跃区”和“不活跃区”内医用耗材均为正常挂网状态，医疗机构可根据临床需求合理采购。

　　挂网医用耗材在招采系统近一年内无有效交易订单的，交易状态自动转入“不活跃区”。

　　生产企业申请终止挂网的或挂网不满一年申请暂停挂网的，生效之日起两年内不能重新申报（恢复）挂网。确因临床需要，由医疗机构和生产企业一同提出申请后恢复挂网。

　　暂停或终止挂网的产品，在恢复产品挂网时，生产企业应主动更新产品资质和价格信息。

　　1．开展挂网产品比价工作。按照不定期比价结果进行信息推送。对未按照实际申报或逾期未更新外省挂网价的，经核查属实，按核实后的外省挂网价最低值下调10%作为挂网价，企业未在规定时间内确认价格的，取消该产品挂网资格，自取消之日起两年内不再受理其挂网申请。

　　2．动态监测医疗机构采购价格。根据挂网产品的不一样的等级医疗机构量价分布等信息，设置价格提醒，医疗机构可参考有关信息调整采购价格。提醒情况将按季度汇总后通报给相关单位。

　　医疗机构通过招采系统采购应与实际采购保持一致。针对网上采购率不高、线上线下价格差异较大、配送不及时、配送不到位等行为，各级医保部门综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、信用评估、信息公开披露等手段，加强监测监管。

　　探索建立互评机制，医疗机构对产品质量、企业供应保障等进行评价，生产、经营企业对医疗机构采购、货款支付等进行评价。定期推送互评结果，约束双方交易行为，提高交易采购质效。

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